Percepções de enfermeiras sobre supervisão em enfermagem na Atenção Primária à Saúde / Nurses’ perceptions on nursing supervision in Primary Health Care

Compreender as percepções de enfermeiras sobre supervisão em enfermagem no processo de trabalho. Métodos: pesquisa qualitativa, com entrevista semiestruturada, realizada com 16 enfermeiras. Análise dos dados realizada por meio de análise de conteúdo. Resultados: dois núcleos de significados emergiram das falas das participantes: Atividades de enfermeiras nas Unidades de Atenção Primária à Saúde e Percepções de enfermeiras sobre o que é supervisão em enfermagem. Na primeira categoria, elencou-se como ações o preenchimento de formulários e relatórios, em detrimento da supervisão do serviço de enfermagem.Na segunda,a supervisão foi percebida como função de gerenciamento e acompanhamento das atividades planejadas pela equipe, contrapondo a concepção clássica de supervisão, a de fiscalizar. Conclusão: a supervisão em enfermagem configurou-se, para as enfermeiras da Atenção Primária à Saúde, como uma função de natureza administrativa que envolve planejamento, organização, coordenação, avaliação, acompanhamento e de apoio para a equipe de saúde.

Objective: to understand the perceptions of nurses on nursing supervision in the work process. Methods: this is a qualitative research, with a semi-structured interview, performed with 16 nurses. Data analysis was performed through content analysis. Results: two meanings topics emerged from the speeches of the participants: Nurses´ activities in Primary Health Care Units and Nurses´ perceptions about nursing supervision. In the first category, the actions listed were filling out forms and reports under the supervision of the nursing service. In the second category, supervision was perceived as a function of management and follow-up of the activities planned by the team, in opposition to the classical supervision concept, which is inspecting. Conclusion: nursing supervision has been configured for primary care nurses as an administrative function that involves planning, organization, coordination, evaluation, follow-up and support for the health team.

Fundamentos normativos para a prática do cuidado realizado pela enfermagem brasileira / Bases normativas para la práctica de los cuidados proporcionados por la enfermería brasileña / Normative grounds of health care practice in Brazilian nursing

RESUMO Objetivo: compreender como se definem os fundamentos normativos para a prática do cuidado realizado pela enfermagem brasileira. Método: estudo qualitativo, do tipo pesquisa documental, realizado com base nas resoluções do Conselho Federal de Enfermagem. De um total de 263 resoluções, no período de 1975 a 2015, foram selecionadas 38 que atenderam ao objetivo do estudo. Resultados: foram sistematizadas três categorias analíticas: Fundamentos normativos para a prática do cuidado realizado pela equipe de enfermagem, sob a coordenação/supervisão do enfermeiro; Fundamentos normativos para o cuidado realizado privativamente pelo enfermeiro; e Aspectos gerenciais e administrativos que condicionam e permeiam a prática do cuidado de enfermagem. Conclusão: o conjunto dos fundamentos normativos da prática do cuidado da equipe de enfermagem conduz à reflexão sobre a possível sobreposição de atribuições entre os níveis profissionais e requer ampliação para os demais campos de atuação da enfermagem, coerentes ao modelo de rede de atenção à saúde.

RESUMEN Objetivo: comprender cómo definir las bases normativas para la práctica de los cuidados proporcionados por la enfermería brasileña. Método: estudio cualitativo de la investigación de tipo documental, basado en las resoluciones del Consejo Federal de Enfermería. En un total de 263 resoluciones en el período 1975-2015, se seleccionaron 38 que cumplieron el objetivo del estudio. Resultados: fueron sistematizadas tres categorías analíticas: Bases normativas para la práctica de los cuidados proporcionados por el personal de enfermería, bajo la coordinación/supervisión de un enfermero; Bases normativas para los cuidados proporcionados exclusivamente por los enfermeros; y Los aspectos administrativos y de gestión que influyen e impregnan la práctica de los cuidados de enfermería. Conclusión: el conjunto de bases normativas de la práctica de los cuidados del personal de enfermería lleva a la reflexión acerca de la posible superposición de responsabilidades entre los niveles profesionales y requiere la expansión a otros campos de la actividad de enfermería, en consonancia con el modelo de red de cuidado de la salud.

ABSTRACT Objective: to understand the normative grounds of health care practice in Brazilian nursing. Method: qualitative study with the use of document research, carried out based on resolutions of the Federal Nursing Council. From a total of 263 resolutions, in the period from 1975 to 2015, 38 which were in accordance with the objective of the study were selected. Results: three analytical categories were systematized: Normative grounds of health care practice by the nursing team, under coordination/supervision of the nurse; Normative grounds of the care performed privately by the nurse; and Management and administrative aspects which affect and permeate the practice of health care in nursing. Conclusion: the set of normative grounds of health care practice by the nursing team leads to the reflection on the possible overlapping of attributions between professional levels and requires expansion to the other fields of nursing which are coherent with the health care network model.

Compreensão dos enfermeiros gerentes sobre o processo de enfermagem / Comprensión de los enfermeros gerentes sobre el proceso de enfermería / Head nurses' understanding of the nursing process

RESUMO Este estudo teve como objetivo compreender o Processo de Enfermagem na perspectiva do gerente de enfermagem. O método adotado foi a abordagem qualitativa na vertente da fenomenologia, segundo a estrutura do fenômeno situado. Para coleta de dados, empregou-se entrevista focalizada com os participantes que foram definidos no decorrer do estudo, perfazendo nove depoimentos. A análise dos depoimentos revelou os temas: Instrumentalização da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE); Sentimentos dos profissionais no desenvolvimento da SAE e o Processo gerencial e a SAE. Nesse artigo, o recorte foi o tema Processo gerencial e a SAE. Esse tema desvelou que os termos administrar e cuidar se opõem, complementam-se e se aproximam, permitindo compreender que a finalidade da gerência é propiciar cuidado. Entretanto, há uma dicotomia no processo assistencial: o cuidado é frequentemente exercido pelos técnicos e auxiliares de enfermagem e o gerenciamento, exclusivamente pelo enfermeiro, o qual afasta-se de seu propósito principal, o gerenciamento do cuidado.

RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo comprender el Proceso de Enfermeríaen la perspectiva del gerente de enfermería. El método adoptado fueel abordajecualitativoen la vertiente fenomenológica, segúnla estructura delfenómeno situado. Para la recolección de datos, fue utilizada entrevista focalizada conlos participantes que fueron definidos a lo largo del estudio, totalizando nueve relatos. El análisis de los relatos revelólos temas: Instrumentalización de la Sistematización de la Atención de Enfermería (SAE); Sentimientos de los profesionales en el desarrollo de la SAE yel Proceso gerencial yla SAE. En este artículo, el recorte fue el tema Proceso gerencial yla SAE. Este tema reveló que los términos administrar y cuidar se oponen, se complementany se aproximan, permitiendo comprender que la finalidad de la gerencia es propiciar cuidado. Sin embargo, hay una dicotomía en el proceso de atención: el cuidado es frecuentemente ejercido por los técnicos y auxiliares de enfermeríayla gestión, exclusivamente por el enfermero, el quese aleja de su propósito principal, la gestión del cuidado.

ABSTRACT This study aimed to understand the Nursing Process in the perceptions of the nurse's managers. The methodology adopted was a qualitative approach named phenomenology, referencing the structure of the situated phenomenon. For data collection we used focused interview. The participants were defined during the study, resulting in nine statements. After careful review of the statements revealed the following topics: Instrumentalization of the systematisation of nursing care (SNC); Feelings of the nurse's managers in the development of SNC and the Management process and the SNC. Hence, the terms management and care should not be opposed but complementary. This approach allows to us understanding that the purpose of management is to provide care. However, there is dichotomy of these actions, care, often exercised by technicians and nursing assistants, and management exclusively by nurses, setting it apart from its main purpose, the management of care.

Algoritmos: as árvores de decisão / Algorithm: care systematization

Em todo serviço de enfermagem, as pessoas desempenham melhor suas funções, se lhes forem passados os instrumentos que normatizem a assistência, guias ou fluxos padronizados que dirijam a execução de uma tarefa, com base na ordem e na estabilidade, para proporcionar um melhor e mais rápido andamento de qualquer serviço. Desta forma, este estudo teve como objetivo, propor um método de solução de problemas, como o algoritmo, que possa ser útil tanto para o diagnóstico como para as decisões terapêuticas em setor específico da Saúde Pública, no sul de Minas Gerais. Trata-se de um estudo agregado observacional-transversal. Observou-se a existência de uma equipe multiprofissional; porém, sem padronização de ações que normatizassem o serviço.

Una visita a la bruja / A visit to the witch

Este recuento está basado en un artículo que escribiera Laurie Thomas (1974) en la revista Nursing Outlook. Este artículo fue publicado en el mes de enero con el título Cómo convertirse en bruja: o todo lo que usted siempre quiso saber acerca de la administración de servicios de enfermería, pero sentía temor por preguntar.En forma jocosa, la autora expone el comportamiento afirmativo que necesita el administrador de servicios de enfermería para defender su territorio. Por medio de situaciones la autora describe la forma de cómo un administrador de servicios de enfermería defiende sus ideas, aunque en el proceso de hacerlo adquiera el mote de bruja. Habiéndose ya cumplido casi 30 años de publicado, este artículo mantiene su vigencia y merece que vuelva a leerse tan solo por reafirmar el rol del gerente de servicios de enfermería. Todo enfermero debe hacer esta lectura, especialmente los pinos nuevos en la profesión(AU)

This account is based on an article written by Laurie Thomas (1974) in the Nursing Outlook magazine. This article was published in January with the title "How to become a witch: or everything you always wanted to know about the administration of nursing services, but were afraid of asking". In a funny way, the authoress explains the affirmative behavior the nursing service manageress should have to defend her territory. By showing different situations, the authoress describes the way a nursing service manageress comes to the defense of her ideas, although on doing so she be nicknamed witch. Almost 30 years after its first publication, this article is still valid and deserves to be read again just to reaffirm the role of the nursing service manageress. Every nurse should read it, specially the beginners in the profession(AU)

Pensamento estratégico: uma possibilidade para a sistematizaçÒo da supervisÒo em enfermagem / Strategic thinking: a possibility of systematization of nursing supervision

This is a study of strategic thinking as a possibility for systematization of nursing supervision. It is a perspective of collective reflection, aiming an effective intervention of nursing, without losing sight of the characteristics inherent to structures and dynamics of social relationships. It shows the need of a technical-political action of nursing staff, associating actions with ideas and acts of the wish to know, looking for construct/reconstruct practices and alternatives of change. A space of democracy that searches the change of social relationships seeking for mutual understanding, although only to verify disagreement in the end.

Padräo de supervisäo da enfermeira em hospitais de Feira de Santana - BA / Nurse supervision pattern at hospitals in Feira de Santana - BA

Estudo exploratório descritivo sobre Padräo de Supervisäo da Enfermeira (P.S.E.), realizado em Feira de Santana-Bahia-Brasil, em 1994, tendo como objetivos descrever o padräo de supervisäo e identificar os fatores que interferem na mesma. Utilizou-se questionário e estatística descritiva. O padräo de supervisäo realizado pela enfermeira näo é sistematizado, evidenciando a falta de percepçäo da supervisäo enquanto processo. Estatisticamente comprovou-se que o tipo de hospital é um fator que interfere no P.S.E. Respaldada na literatura, no exame percentual dos resultados e na experiência profissional da autora, afirma-se que sexo, formaçäo acadêmica, remuneraçäo, política de saúde, planejamento e estrutura técnico administrativa säo fatores condicionantes do P.S.E., assim como, mencionados pelos sujeitos, a falta de autonomia profissional, as interferências políticas partidárias, deficiência de recursos humanos, baixa remuneraçäo, deficiência de recursos materiais, ambiente físico inadequado e relaçöes interpessoais insatisfatórias.